Цель МСКТ сосудов головного мозга

Сегодня разберем, зачем врач назначает МСКТ сосудов головы. В СМ-Клиника в Москве МСКТ сосудов головного мозга применяют, когда нужен быстрый и точный ответ: есть ли сужение, тромб, разрыв или аневризма, куда ушел кровоток и насколько это опасно прямо сейчас.

Что это за исследование

МСКТ — это рентген с тонкими «срезами» и 3D-реконструкцией. Йодный контраст «подсвечивает» кровь, поэтому сосуды видны, как на четкой карте. Вся съемка занимает минуты. Результат готов быстро.

Главные цели

Найти причину острых симптомов: внезапная слабость, перекос лица, речь «съехала», сильная головная боль.
Оценить кровоток перед операцией или стентированием.
Проверить состояние после лечения: как стоит клипса, работает ли шунт, нет ли рестеноза.
Выявить скрытые проблемы: аневризмы, мальформации, критические стенозы.

Что показывает МСКТ

— Стенозы и бляшки в сонных и внутричерепных артериях.
— Тромбы и эмболы.
— Аневризмы и разрывы сосудов.
— Врождённые аномалии хода и развилки артерий.
— Спазм после субарахноидального кровоизлияния.
— Вены и венозные синусы: тромбоз, сдавление.

Представьте город и дороги. Контраст — это поток машин. Где пробка или перекрытие, там «пик» или обрыв на карте. Так врач видит место и степень проблемы.

Когда врач назначает

— Подозрение на инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
— «Громоподобная» головная боль, риск субарахноидального кровоизлияния.
— Шум в ушах, эпизоды потери зрения, краткие обмороки.
— Подготовка к кардиохирургии, нейрохирургии, эндоваскулярным вмешательствам.
— Контроль после стентирования или клипирования аневризмы.
— Длительная гипертензия с признаками сосудистого поражения.

Как проходит процедура

Вы ложитесь на стол. В вену ставят катетер. Контраст вводят автоматически. Появляется тепло в груди и горле — это нормально и быстро проходит. Сканер делает серию снимков. Нельзя резко двигать головой. Дыхание обычно не задерживают. Вся процедура занимает 5–10 минут, вместе с подготовкой — около 20–30 минут.

Подготовка

— За 4 часа не ешьте, воду пить можно.
— Возьмите креатинин/СКФ за последние 1–2 месяца. Это важно для безопасности контраста.
— Сообщите о лекарственной аллергии и астме.
— Если вы принимаете метформин, заранее уточните у врача схему на день исследования.
— Снимите украшения с головы и шеи. Возьмите предыдущие заключения и диск — для сравнения.

Противопоказания и ограничения

— Тяжелая аллергия на йод в прошлом без возможности премедикации.
— Выраженная почечная недостаточность с низкой СКФ.
— Беременность, если нет угрозы жизни.
— Масса тела выше технического лимита стола (уточняют в отделении).
— Неконтролируемая тревога и невозможность лежать спокойно (решается с врачом).

МСКТ, МР-ангиография или УЗИ: чем отличаются

УЗИ шейных артерий показывает бляшки и скорость потока, но не видит глубоко расположенные внутричерепные сегменты. МР-ангиография помогает без облучения, но дольше и чувствительна к движениям, а мелкие кальцинированные бляшки видит хуже. МСКТ дает быстрый и детальный обзор от дуги аорты до мелких артерий черепа. Поэтому при «окне» для лечения инсульта выбор часто в пользу МСКТ.

Риски и безопасность

Есть лучевая нагрузка, но она ниже риска пропустить инсульт или разрыв аневризмы. Йодный контраст может вызвать аллергию. Поэтому в анкете отмечают все реакции в прошлом. Почки защищают правильным выбором дозы и питьевым режимом. После сканирования пейте воду, если нет ограничений по сердцу и почкам.

Как понять результат и что делать дальше

В заключении вы увидите: тип поражения, точную локализацию (например, «М1 справа»), процент стеноза, признаки тромбоза, комментарий по венозным синусам, рекомендации. Снимки и 3D-модель сохраняют на диск или отправляют в электронном виде. С этим идут к неврологу или сосудистому хирургу. При критическом стенозе врач обсудит стентирование. При аневризме — клипирование или эндоваскулярную эмболизацию. При спазме — интенсивная терапия и контроль.

Итоги

МСКТ сосудов головы помогает быстро ответить на главный вопрос: есть ли опасное нарушение кровотока и где именно оно находится. Метод используют при острых симптомах, перед операциями и для контроля лечения. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/mskt-sosudov-golovnogo-mozga/ пациент получает четкий маршрут: подготовка, сама съемка, разбор результатов и план действий без потери времени. Это снижает риск повторных эпизодов, ускоряет решение об операции и помогает восстановить нормальный кровоток.